DİYABET HASTALARINDA ALKOL-DIŞI YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI, İKİ KAT ÖLÜME NEDEN OLUYOR www.medscape.com dan Liam Davenport un haberine göre; geçen hafta (Mart-2017 başı) yapılmış olan Birleşik Krallık 2017 Diabet Profesyonelleri Konferansında sunulan bildiride, 130.000 tip 2 diabetli hastalarda alkol-dışı yağlı karaciğer hastalığının bulunmasının ölüm riskini iki misli arttırdığı belirtildi. Bununla beraber obez kişilerde kalp-damar hastalığından, karaciğer…
Beyinde yerleşik Hipotalamus birçok maddenin vücuttaki durumlarının (azaltılması/çoğaltılması gereği vb) düzenleme yeridir. Benzer şekilde vücuttaki yağ kitlesinin de ayarlandığı yer bu milimetrik yapının içindedir. Daha doğrusu vücudun enerji alımı ile harcaması arasındaki dengeyi/düzeni burası sağlar. Vücutta fazla yağ dokusu varlığında bu bölge uyarıldığında TOKLUK HİSSİ nedeniyle vücuda yemek alımı durur. Uyaran ise LEPTIN hormonudur. Beynin…
İnsan organizması sadece et ve kemikten müteşekkil değildir. Ruh da önemli yer eder hayatımızda. Ruhu olmayan bir beden bitkisel hayattadır. Dolayısıyla ameliyat öncesi psikolojik değerlendirme ve sonrasında yeni hayata adaptasyon sürecinde destek önemlidir. Çünkü toplumun obez kişiye bakış açısı ile kilosu orantılı olan kişiye bakış açısı çok değişken olduğundan bu yeni hayatta psikolojik desteğe ihtiyaç…
Bu tür ameliyatlarda gözardı edilen en önemli nokta burasıdır. Çünkü karşımızdaki birey mevcut yaşına kadar bir şekilde gelmiş ve bundan sonraki yaşantısında rota çevirmeye ihtiyacı var. Biz sağlık profesyonelleri olarak elinden tuttuğumuz bireyi yeni hayatına alışana ve bu hayatın gereklerini yaptığına emin oluncaya kadar yalnız bırakmamalıyız. Doğru bildiklerimizi obez kişi ile paylaşmalıyız ki bu geçiş…
Öncelikle ameliyatı yapacak cerrah tarafından değerlendirilen hastanın mevcut tıbbi durumu, öz ve soy geçmişi değerlendirildikten sonra tıbbın olmazsa olması fizik muayenesi yapılır. Gerekli görülen hekimler de kişiyi değerlendirir. Ayrıca diyetisyen, psikolog ve fizyoterapist kişiyi değerlendirerek bundan sonraki hayatında yanında olduklarını, kendisine hayat tarzı değiştirme yolunda yardımcı olacaklarını bildirirler. Kişinin müdavim hekimi gerek görürse diğer branş…
Kalp ve solunum sistemi sorunu olmayan kişiler ile 3-4 saatlik genel anesteziyi kaldırabilecek kişiler (-ki bu değerlendirmeyi Anesteziyoloji Uzmanı yapar) bu ameliyat için uygundur.
Genel anestezi alamayacak kadar düşkün kişiler bu ameliyat için de uygun değiller. Kalbinde problem olanlar, solunum sistemi aşırı derecede hasarlı olanlar da bu ameliyat için uygun değildir. Karaciğer fonksiyonları bozuk olan, böbrek yetmezliği olan kişiler de bu ameliyatın yapılması için uygun değillerdir.
En önemli faydası kilo kontrolünü erken dönemde sağlamasıdır. Acıkma hissini ortadan kaldırıp kişinin bundan sonraki yaşamında HAYAT tarzı değişikliğini yapabilmesini kolaylaştırmaktır. Buradan da anlaşılacağı gibi hayat tarzı değişikliği OLMAZSA OLMAZDIR.
Uzun süre diyet yapmaktan muzdarip olmuş kişilerde vücut kitle oranı 40 üzerine çıktığında yani tehlike çanları çalmaya başlayınca, vücudun KURTARIN BENİ BU AŞIRI KİLO/YAĞ İLLETİNDEN mesajı alındığında ameliyat seçeneği gündeme gelir. Burada amaç midenin küçültülerek belirli hormonları salgılamasını azaltmak (Ghrelin – açlık hormonu gibi) ya da barsakların emilim yüzeyini küçülterek emilmeden atılmalarını temin etmek (mide-bypass…
Kişisel pratiğimizde pankreas rezervleri yeterli ise (yani insülin yapımı ve salınımı var ancak etraf dokularda glukoz – şeker kullanılamıyorsa) bu ameliyatlardan ciddi fayda görüyor hastalarımız. Yine benzer şekilde tansiyon hastalarında da iyileşmeler gözleniyor. Ancak burada şunun üstünde durmak lazım. Tansiyon ilacı bu ameliyatlardan sonra tamamen bırakılmamalıdır. Çünkü yüksek tansiyonun doğası gereği damarlarda yaptığı değişimler geri…